急性期にすべきことは何ですか?
ケガなどによる軟部組織損傷の急性期は、炎症、運動機能障害、浸出液、使用低下といった問題が発生します。そこで、急性期には患部を保護し、かつ強く可動性のある瘢痕組織の形成を目的とした治療が必要になります。 そのためには、最初 …
セラピストの責務
セラピストは、検査および測定で特定できる障害の要素の間に関連性があるというエビデンスを示す責任があります。また、治療によって身体の機能障害が軽減するのみならず、機能的能力もまた改善することを示すのも、セラピストの責務です …
評価・診断する上で考える主な問題点とは?
治療するためには適切な評価と診断が重要なわけですが、その過程で考慮したほうがいい問題点にはどんなものがあるでしょうか。 機能の障害やそれによる制約の範囲や程度、重症度 障害は進行性なのか、どの程度安定しているか 症状は急 …
治療できる機能障害にはどんなものがありますか?
機能障害は、いろいろな病変の結果です。つまり器官や組織の生理学的機能や解剖学的構造が異常を起こした結果、機能障害が引き起こされます。治療では、次のような機能障害がある患者さんを治療することができます。 筋骨格系 疼痛 筋 …
モビリティとスタビリティ どっちが先?
モビリティとスタビリティ、多くのケースで両機能にわたって問題が混在しています。そうした場合に、どちらから先に治療を始めるのがいいのでしょうか。 FMSなどがモビリティを優先するのに対して、PNFは腰部骨盤のスタビリティを …
運動制御を失ったときのマネージメントは?
O’Sullivan先生によると、運動制御をマネージメントする目的は、慢性的な痛みの根底にあるメカニズムの振る舞いを変えることにあります。 そのために、行動に認知を結びつけた戦略をとります。 運動を学ぶには、3つのステー …
仙腸関節が閉鎖力を失う理由
仙腸関節を安定化している構造的な閉鎖力は、次のような要因によって失われることがあります。 前屈みで座る スウェイ姿勢 片脚休めの立位姿勢 過度の骨盤側方シフトや腰部の回旋 骨盤底の挙上ができず、随意的な呼吸に伴って下腹部 …
運動制御をテストする
運動制御の状態を評価するテストをいくつか紹介します。 機能的動作テスト 立位姿勢 立位前屈および前屈位からの復元 立位背屈 片脚立脚 スクワット 座位から立位への移動(両脚及び片脚) 座位スランプ姿勢および直立位 ニュー …
非適応性慢性腰痛の根底にあるメカニズムはなんでしょうか?
運動制御システムが適応しなくなった慢性腰痛で、痛みを起こす根底にあるメカニズムは次のようなことが考えられます。 組織損傷/局在的な痛みが発生 ↓ 運動レスポンスの変化 ↓ 痛みや運動応答に影響する因子 ↓ 身体的問題/解 …
仙腸関節マニュピレーションの作用
深部にある腹部の筋肉、つまり腹横筋のことだと思いますが、そのIAPによるフィードフォワードにより活性化する時間の発生率に仙腸関節マニュピレーションが影響するかどうかという研究がありしたので、アブストラクトを紹介してみます …