骨盤を安定化するシステムはなんでしょうか?

骨盤は、仙骨と左右の寛骨が力学的に閉鎖環を構成していますが、仙腸関節及び恥骨結合といった可動構造があるため、骨盤を安定化するには能動的に閉鎖を補強するシステムが不可欠です。能動的システムは、次の筋肉が構成します。 多裂筋 …

腰椎はどんなときに不安定になるのですか?

脊柱の安定性は、次の3つのシステム間の相互作用に依存するとされています。 受動的システム 椎骨、椎間板、椎間関節、関節包、靱帯 能動的システム 分節間をまたぐ筋力 神経システム  能動的システムを制御する中枢神経及び末梢 …

慢性腰痛症の診断と分類 =動作不適応と運動制御障害の根底にあるメカニズム=

オーストラリアの理学療法士であるPeter O’Sullivan先生の慢性腰痛に関する論文のアブストラクトを紹介します。 腰痛は、ごく普遍的だが自己限定的な状態である。腰痛が本来予想される治癒期間を過ぎても解消せずに慢性 …

メカニズムベースの筋骨格系疼痛分類

筋骨格系疼痛をそのメカニズムによって分類すると、次のようになります。 侵害受容性疼痛 末梢神経因性疼痛 中枢感作性疼痛 侵害受容性疼痛(NP)は、組織を害する化学的、機械的、熱的刺激に応答する一次求心性ニューロンの自由神 …

スタビライゼーションの適応

近年、体幹を重視する人が増えたことで、スタビライゼーションエクササイズが注目されてきました。確かに体幹のスタビリティは重要なんですが、誰にとっても重要かというと、必ずしもそうではないようです。どんな人にとってスタビライゼ …

患者さんごとに治療戦略を変えてますか?

セラピストが取りうる治療戦略には、主に3つの種類があります。 ひとつは、「症状を変化させる」戦略です。この戦略を採用するメリットのある臨床所見としては、 強い機能障害 不安定で変化しやすい症状 中程度以上の痛み などがあ …